这类水果正大量上市！医生提醒：若食用不当，会让药物“失灵”

当下正是柑橘类水果大量上市的季节，许多病友都会咨询医生一个相同的问题：听说吃药期间不能吃柑橘类水果，特别是西柚，会影响药效和增加毒副风险，这是真的吗？

的确，这个问题很接地气，关注度也很高。

杭州市红十字会医院医生介绍：从整体看，单独某种食物对正在接受治疗的肿瘤患者来说，影响一般并不会很明显。

营养充足、维持饮食结构平衡、多吃水果蔬菜等，这是肿瘤患者在治疗期间的常规饮食建议，但有些食物是例外，需格外小心。

西柚，又称葡萄柚，是柑橘类水果中的一种，目前已知西柚会对85种药物造成影响，常见的高血压药、降脂肪药、抗肿瘤药、抗精神药、免疫抑制药等。

为何小小西柚能有如此巨大“威力”？是因为它含有一种成分——呋喃香豆素，这在其他柑橘类水果中同样十分常见。

呋喃香豆素有抗肿瘤、抗氧化、抗炎等作用，但它却带有“杀伤力”，呋喃香豆素会抑制肝脏中CPY3A4和肠道上皮细胞中P-糖蛋白的活性。当这两物质的活性被抑制后，可能影响药物代谢，会放大一些药物的毒副作用，进而影响药效，而且有研究发现，西柚对CYP3A4 抑制作用的持续时间可长达12～24 小时。

因此，西柚会影响药效和增加毒副风险，并不是空穴来风。

此时，又有聪明的小伙伴要问了：柑橘类水果中基本含有呋喃香豆素，那连橘子、橙子都不能吃了？

放心，并非如此。

柑橘类水果有很多种，呋喃香豆素的含量也有差异，对药物的影响也不同。

有农业研究者对常见的柑橘柚子类水果进行检测，结果显示，呋喃香豆素含量由高到低的顺序是：西柚最高，其次是日本红柚、广西蜜柚和金柚蜜柚，甜橙、柠檬（黄皮柠檬）及枳、宽皮橘中的呋喃香豆素含量最少。

此外，还有研究人员对常见果汁展开分析，其中包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁对CYP3A活性的抑制作用，排名依次为西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。

正在接受抗肿瘤治疗的患者，尤其是口服抗肿瘤药物，又喜爱柑橘类水果的人群，要注意避免食用西柚、西柚汁及含有西柚成分的饮料，可适当少量食用橘子（桔子）、橙子等，避免与药物同服。

有些患者以为“忌口”柑橘类水果就可以高枕无忧，实则还有一类食物也很容易“踩雷”。

许多饮料、调味果茶中含有柚子、葡萄柚的成分，其名称中却不出现“柚”的字眼，对患者来说，更具有迷惑性和欺骗性，如可能含有葡萄柚的粤式甜品杨枝甘露，大家在选择饮品时，定要仔细查看配料表，注意甄别。

（来源：潮新闻）